Urgences et accès aux soins — quel numéro, quand, à quel coût

De quoi parle-t-on ?

Quand on a besoin de soins rapidement, le bon réflexe n'est pas toujours d'aller aux urgences. Selon la situation, un numéro ou un service est plus adapté.

Les bons numéros (gratuits, 24h/24) :

• 15 (SAMU) : urgence vitale médicale (douleur dans la poitrine, malaise, difficulté à respirer, signes d'AVC) ;
• 18 (pompiers) : accident, incendie, secours à victime ;
• 112 : numéro d'urgence européen (utile depuis un mobile ou à l'étranger) ;
• 114 : pour les personnes sourdes ou malentendantes, par SMS, tchat ou visio ;
• 116 117 : médecin de garde le soir, la nuit, le week-end et les jours fériés, quand votre cabinet est fermé.

Règle simple : urgence vitale → 15 ; besoin d'un médecin hors horaires sans urgence vitale → 116 117 ; en cas de doute → 15.

Les soins non programmés : le service d'accès aux soins (SAS), accessible via le 15, met en relation avec un professionnel qui donne un conseil, propose une téléconsultation, oriente vers une consultation rapide ou, si besoin, vers les urgences. SOS Médecins assure aussi des consultations et visites à domicile.

La pharmacie de garde : pour un médicament urgent la nuit ou un jour férié, trouvez la pharmacie de garde sur pharmacie-de-garde.ameli.fr (ou auprès du commissariat).

Le coût des urgences : un passage aux urgences non suivi d'une hospitalisation entraîne un forfait patient urgences (FPU) de 23 € (9,96 € pour les personnes en ALD), remboursé par la complémentaire santé. Certaines personnes en sont exonérées (femmes enceintes, pension d'invalidité, AT/MP, AME, nouveau-nés…).

Quelles sont les étapes pour les urgences et l'accès aux soins ?

1. Évaluez la gravité : y a-t-il un risque vital immédiat ?
2. Si oui : appelez le 15 (ou 112) ; pour une personne sourde/malentendante, le 114.
3. Si non, mais besoin d'un médecin rapidement : appelez votre médecin traitant ; s'il est fermé, le 116 117.
4. Laissez-vous orienter : conseil médical, téléconsultation, consultation de garde, maison médicale de garde ou urgences.
5. Pour un médicament urgent : trouvez la pharmacie de garde en ligne.
6. Aux urgences : présentez votre carte Vitale ; le tri médical traite les cas par gravité, pas par ordre d'arrivée.

Quels documents préparer pour les urgences et l'accès aux soins ?

• votre carte Vitale et votre carte de complémentaire santé
• la liste de vos traitements et vos antécédents utiles
• le carnet de santé pour un enfant
• vos directives anticipées ou le contact de votre personne de confiance, le cas échéant

Quels sont les délais pour les urgences et l'accès aux soins ?

• Numéros d'urgence : réponse immédiate, 24h/24
• 116 117 : aux heures de fermeture des cabinets (soir, nuit, week-end, jours fériés)
• Aux urgences : la prise en charge dépend de la gravité (tri), pas de l'ordre d'arrivée
• Forfait urgences : facturé après coup, remboursé par la complémentaire

Que faire en cas de doute ou de difficulté ?

Vous ne savez pas si c'est grave : appelez le 15, un professionnel évalue avec vous et oriente.

Vous n'avez pas de médecin traitant ou il est injoignable : le 116 117 et le service d'accès aux soins (via le 15) proposent une solution de soins non programmés.

Vous renoncez aux soins faute de moyens : les soins urgents ne doivent jamais être refusés ; si vous n'avez pas de couverture, voir la PUMa — ouvrir et garder ses droits à l'Assurance maladie ou l'AME — se faire soigner en situation irrégulière, et la Demander la Complémentaire Santé Solidaire (CSS) pour le reste à charge.

C'est une crise psychique : voir la Santé mentale — où se faire accompagner (CMP, psychiatre, urgences) ; en cas de danger, appelez le 15 ou le 3114 (prévention du suicide).